牛皮癣（Psoriasis）是一种常见的慢性皮肤病，它会引起皮肤表面的红斑、鳞屑和瘙痒等症状。目前，在临床上，确诊牛皮癣需要系统的历史询问、身体检查以及实验室化验，但并不是所有患者都需要进行实验室化验。在实验室化验中，可以通过检查患者的血液、关节液的特殊标志物以及药敏试验来确诊皮肤疾病。简单地说，确诊牛皮癣需要下列步骤：
第一步，通过病史询问和身体检查初步诊断。对于不明原因的皮肤病，皮肤科医生应该进行全面的病史询问和身体检查，以确定症状和病情发展的情况。对于牛皮癣患者，这些询问和检查应该包括以下内容：
1. 家族史：是否有家族成员患有牛皮癣或其他自身免疫性疾病？
2. 症状的出现时机：牛皮癣的病程常为周期性加重，而加重的原因有很多，如生活压力、感染、创伤等。
3. 症状和体征：牛皮癣的症状通常表现为紫红色斑块，表面覆盖大量鳞屑，较为典型的为银屑病岛。
第二步，进行常规实验室化验。如果初步诊断怀疑牛皮癣，就需要进行血液化验来确定临床诊断，以便确认疾病类型和病情的严重程度。这些常规实验室检查包括血常规、血清C-反应蛋白测定、抗核抗体和风湿因子等特殊指标的测定。
第三步，通过皮损活检检查明确诊断。皮损活检作为一种特殊的实验室检查方式，可以为诊断牛皮癣提供有力的支持。在活检的过程中，医生可以将皮肤和病灶分离，并在显微镜下观察组织的形态结构和病变的特征，判断是否为牛皮癣。同时还可以通过免疫荧光染色，检测组织中的细胞和分子级的病原体，以便进行进一步的诊断和治疗。
总之，牛皮癣的确诊需要综合考虑症状、体征以及实验室检查等方面，并在医生的指导下完成，患者也应该积极配合，合理摄取药物和保持健康的生活方式。
